Hallituksen esitys eduskunnalle laiksi sairausvakuutuslain 2 ja 3 luvun muuttamisesta
Lausuntopyynnön diaarinumero: VN/28373/2023
Vastausaika on päättynyt: 23.6.2024
Lausuntopyynnön taustatiedot
Lausuntopyynnön kieli:
Johdanto
Sosiaali- ja terveysministeriö pyytää lausuntoa luonnoksesta hallituksen esitykseksi sairausvakuutuslain (1224/2004) 2 ja 3 lukujen muuttamisesta.
Esityksessä ehdotetaan, että erikoislääkärin vastaanottokäynnistä olisi oikeus sairaanhoidon korvaukseen vain silloin, kun kyseessä on yleislääkärin tai yleislääketieteen erikoislääkärin lähetteen perusteella tapahtuva käynti erikoislääkärillä. Poikkeuksena tästä olisivat naistentautien ja synnytysten erikoislääkärin, silmätautien erikoislääkärin, psykiatrian erikoislääkärin sekä suu- ja leukakirurgian erikoislääkärin käynnit, jotka olisivat korvattavia myös ilman lähetettä.
Lisäksi ehdotetaan, että suuhygienistin hoito- ja tutkimuskäynnit olisivat korvattavia myös ilman hammaslääkärin lähetettä enintään kaksi kertaa kalenterivuodessa ja fysioterapeutin käynnit ilman lääkärin lähetettä enintään neljä kertaa kalenterivuodessa. Lakia muutettaisiin myös siten, että hammaslääkärin suorittama suun ja hampaiden tutkimus korvattaisiin kerran joka neljäs kalenterivuosi tai hammaslääkärin tutkimuksessaan toteaman vakuutetun terveydentilan edellyttämän tarpeen perusteella enintään kerran kalenterivuodessa. Esityksessä ehdotetaan myös palautettavaksi oikeus sairaanhoidon korvauksiin hedelmöityshoitojen kustannuksista.
Esityksessä ehdotetaan, että erikoislääkärin vastaanottokäynnistä olisi oikeus sairaanhoidon korvaukseen vain silloin, kun kyseessä on yleislääkärin tai yleislääketieteen erikoislääkärin lähetteen perusteella tapahtuva käynti erikoislääkärillä. Poikkeuksena tästä olisivat naistentautien ja synnytysten erikoislääkärin, silmätautien erikoislääkärin, psykiatrian erikoislääkärin sekä suu- ja leukakirurgian erikoislääkärin käynnit, jotka olisivat korvattavia myös ilman lähetettä.
Lisäksi ehdotetaan, että suuhygienistin hoito- ja tutkimuskäynnit olisivat korvattavia myös ilman hammaslääkärin lähetettä enintään kaksi kertaa kalenterivuodessa ja fysioterapeutin käynnit ilman lääkärin lähetettä enintään neljä kertaa kalenterivuodessa. Lakia muutettaisiin myös siten, että hammaslääkärin suorittama suun ja hampaiden tutkimus korvattaisiin kerran joka neljäs kalenterivuosi tai hammaslääkärin tutkimuksessaan toteaman vakuutetun terveydentilan edellyttämän tarpeen perusteella enintään kerran kalenterivuodessa. Esityksessä ehdotetaan myös palautettavaksi oikeus sairaanhoidon korvauksiin hedelmöityshoitojen kustannuksista.
Tausta
Esityksellä toteutettaisiin pääministeri Petteri Orpon hallituksen hallitusohjelman kirjaus perusterveydenhuollon saatavuuden parantamisesta ja hoitojonojen purkamisesta uuden Kela-korvausmallin avulla. Lisäksi tavoitteena on siirtää palveluiden painopistettä ennaltaehkäisevään hoitoon.
Tavoitteet
Esityksen tavoitteena on sairaanhoitovakuutuksen sairaanhoidon korvausten muutosten ja korvauksiin varatun lisärahoituksen avulla parantaa perusterveydenhuollon saatavuutta ja purkaa perusterveydenhuollon hoitojonoja. Lisäksi tavoitteena on siirtää painopistettä ennaltaehkäisevään ja varhaishoitoon sekä edistää eri ammattiryhmien välistä tarkoituksenmukaista työnjakoa.
Linkit
Liitteet:
Aikataulu
Lausunnot pyydetään toimittamaan 23.6.2024 mennessä.
Vastausohjeet vastaanottajille
Annetut lausunnot ovat julkisia ja ne julkaistaan lausuntopalvelussa sekä hankkeen sivuilla.
Annetut lausunnot otetaan huomioon hallituksen esityksen viimeistelemisessä.
Lausunnot pyydetään jättämään ensisijaisesti lausuntopalvelu.fi –palveluun.
Tarvittaessa lausunnon voi toimittaa sähköisesti osoitteeseen: [email protected] tai postitse osoitteeseen: Sosiaali- ja terveysministeriö, PL 33, 00023 VALTIONEUVOSTO.
Saatteessa pyydetään mainitsemaan asianumero VN/28373/2023 ja STM/076:00/2023.
HUOM! Lausuntoa ei tarvitse lähettää erikseen sähköpostitse tai postitse, jos vastaaja vastaa lausuntopalvelun kautta.
Annetut lausunnot otetaan huomioon hallituksen esityksen viimeistelemisessä.
Lausunnot pyydetään jättämään ensisijaisesti lausuntopalvelu.fi –palveluun.
Tarvittaessa lausunnon voi toimittaa sähköisesti osoitteeseen: [email protected] tai postitse osoitteeseen: Sosiaali- ja terveysministeriö, PL 33, 00023 VALTIONEUVOSTO.
Saatteessa pyydetään mainitsemaan asianumero VN/28373/2023 ja STM/076:00/2023.
HUOM! Lausuntoa ei tarvitse lähettää erikseen sähköpostitse tai postitse, jos vastaaja vastaa lausuntopalvelun kautta.
Valmistelijat
Lisätietoja lausuntopyynnöstä antavat
neuvotteleva virkamies Eva Ojala, puh. 02951 63201
erityisasiantuntija Emmi Vettenranta, puh. 02951 63426
Sähköpostiosoitteet: [email protected]
neuvotteleva virkamies Eva Ojala, puh. 02951 63201
erityisasiantuntija Emmi Vettenranta, puh. 02951 63426
Sähköpostiosoitteet: [email protected]
Jakelu:
| Akava ry | ||
| Elinkeinoelämän keskusliitto EK | ||
| Etelä-Karjalan hyvinvointialue | ||
| Etelä-Pohjanmaan hyvinvointialue | ||
| Etelä-Savon hyvinvointialue | ||
| Helsingin kaupunki | ||
| HUS | ||
| Hyvinvointiala HALI ry | ||
| Itä-Uudenmaan hyvinvointialue | ||
| Kainuun hyvinvointialue | ||
| Kanta-Hämeen hyvinvointialue | ||
| Keski-Pohjanmaan hyvinvointialue | ||
| Keski-Suomen hyvinvointialue | ||
| Keski-Uudenmaan hyvinvointialue | ||
| Kilpailu- ja kuluttajavirasto | ||
| KT Kunta- ja hyvinvointialuetyönantajat | ||
| Kuluttajaliitto ry | ||
| Kymenlaakson hyvinvointialue | ||
| Lapin hyvinvointialue | ||
| Lapsettomien yhdistys Simpukka ry | ||
| Länsi-Uudenmaan hyvinvointialue | ||
| Lääkäripalveluyritykset LPY ry | ||
| Mielenterveyden Keskusliitto ry | ||
| Pirkanmaan hyvinvointialue | ||
| Pohjanmaan hyvinvointialue | ||
| Pohjois-Karjalan hyvinvointialue | ||
| Pohjois-Pohjanmaan hyvinvointialue | ||
| Pohjois-Savon hyvinvointialue | ||
| Päijät-Hämeen hyvinvointialue | ||
| Satakunnan hyvinvointialue | ||
| Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontaviranomainen Valvira | ||
| SOSTE Suomen sosiaali ja terveys ry | ||
| STAL ry | ||
| Suomen Ammattiliittojen Keskusjärjestö SAK ry | ||
| Suomen esteettömät ja paaritaksit | ||
| Suomen Fysioterapeutit ry | ||
| Suomen Gynegologiyhdistys | ||
| Suomen Hammaslääkäriliitto | ||
| Suomen Kuntoutusyrittäjät ry | ||
| Suomen Kätilöliitto | ||
| Suomen Lääkäriliitto | ||
| Suomen palvelutaksit | ||
| Suomen Psykiatriyhdistys | ||
| Suomen Psykologiliitto ry | ||
| Suomen Sairaanhoitajaliitto ry | ||
| Suomen Suuhygienistiliitto SSHL ry | ||
| Suomen Terveydenhoitajaliitto ry | ||
| Suomen Yrittäjät | ||
| Taksiliitto | ||
| Tehy ry | ||
| Terveyden ja hyvinvoinnin laitos | ||
| Terveydenhuollon palveluvalikoimaneuvosto Palko | ||
| Toimihenkilökeskusjärjestö STTK ry | ||
| Vakuutuskassat ry | ||
| Valtiovarainministeriö | ||
| Vammaisfoorumi ry | ||
| Vantaan ja Keravan hyvinvointialue | ||
| Varsinais-Suomen hyvinvointialue | ||
| Väestöliitto | ||
| Yhdenvertaisuusvaltuutettu | ||
| Ålands landskapsregering |
Asiasanat
yksityisen sairaanhoidon korvaukset
sairausvakuutus / sjukförsäkring