Lausuntopyyntö luonnoksesta hallituksen esitykseksi eduskunnalle laeiksi terveydenhuoltolain ja korkeakouluopiskelijoiden opiskeluterveydenhuollosta annetun lain muuttamisesta (perusterveydenhuollon hoitotakuu)
Lausuntopyynnön diaarinumero: VN/12310/2024
Vastausaika on päättynyt: 9.8.2024
Lausuntopyynnön taustatiedot
Lausuntopyynnön kieli:
Johdanto
Sosiaali- ja terveysministeriön valmistelemassa luonnoksessa hallituksen esitykseksi ehdotetaan muutoksia kiireettömän perusterveydenhuollon hoitotakuuseen. Esityksessä ehdotetaan, että 14 vuorokauden hoitoon pääsyn enimmäisajasta kiireettömässä perusterveydenhuollon avosairaanhoidossa luovutaan 23 vuotta täyttäneiden osalta, ja hoitoon pääsyn enimmäisajaksi palautetaan aiempi kolme kuukautta. Vastaavasti ehdotetaan, että kiireettömässä perusterveydenhuoltoon kuuluvassa suun terveydenhuollossa luovutaan 23 vuotta täyttäneiden osalta voimassa olevasta neljän kuukauden hoitoon pääsyn enimmäisajasta sekä 1.11.2024 voimaan tulevasta kolmen kuukauden hoitoon pääsyn enimmäisajasta ja hoitoon pääsyn enimmäisajaksi palautetaan aiempi kuusi kuukautta. Liitännäismuutoksena pidennettäisiin myös lääkärien ja hammaslääkärien sekä erikoishammaslääkärien jatkokäyntien toteutumisen enimmäisaikoja 23 vuotta täyttäneiden osalta. Kaikissa tapauksissa hoitoon tulisi kuitenkin päästä kohtuullisessa ajassa. Sääntelyyn tehtäisiin myös eräitä muita tarkennuksia. Lasten ja alle 23-vuotiaiden nuorten osalta säilytettäisiin kokonaisuudessaan kiireettömän perusterveydenhuollon hoitotakuun nykytila (mukaan lukien 1.11.2024 voimaan tuleva suun terveydenhuollon kolmen kuukauden hoitotakuu).
Lakimuutokset koskisivat hyvinvointialueen järjestämisvastuulla olevaa kiireetöntä perusterveydenhuoltoa mukaan lukien suun terveydenhuolto, Kansaneläkelaitoksen järjestämisvastuulla olevaa Ylioppilaiden terveydenhoitosäätiön pääosin tuottamaa korkeakouluopiskelijoiden opiskeluterveydenhuoltoa, Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen alaisen Vankiterveydenhuollon yksikön järjestämää perusterveydenhuoltotasoista vankiterveydenhuoltoa sekä osaa vastaanottokeskusten järjestämästä terveydenhuollosta.
Esitys on tarkoitus antaa eduskunnalle syksyllä 2024 ja ehdotettavat muutokset tulisivat voimaan 1.1.2025.
Sosiaali- ja terveysministeriö pyytää jakelussa mainituilta tahoilta lausuntoa liitteenä olevasta luonnoksesta hallituksen esitykseksi. Myös kaikki muut halukkaat tahot voivat antaa asiassa lausuntonsa. Lausunnonantajan nimen tulee käydä ilmi lausunnosta, nimettömänä annettuja lausuntoja ei huomioida.
Lakimuutokset koskisivat hyvinvointialueen järjestämisvastuulla olevaa kiireetöntä perusterveydenhuoltoa mukaan lukien suun terveydenhuolto, Kansaneläkelaitoksen järjestämisvastuulla olevaa Ylioppilaiden terveydenhoitosäätiön pääosin tuottamaa korkeakouluopiskelijoiden opiskeluterveydenhuoltoa, Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen alaisen Vankiterveydenhuollon yksikön järjestämää perusterveydenhuoltotasoista vankiterveydenhuoltoa sekä osaa vastaanottokeskusten järjestämästä terveydenhuollosta.
Esitys on tarkoitus antaa eduskunnalle syksyllä 2024 ja ehdotettavat muutokset tulisivat voimaan 1.1.2025.
Sosiaali- ja terveysministeriö pyytää jakelussa mainituilta tahoilta lausuntoa liitteenä olevasta luonnoksesta hallituksen esitykseksi. Myös kaikki muut halukkaat tahot voivat antaa asiassa lausuntonsa. Lausunnonantajan nimen tulee käydä ilmi lausunnosta, nimettömänä annettuja lausuntoja ei huomioida.
Tausta
Petteri Orpon hallituksen ohjelman mukaan hallituksen tavoitteena on, että julkisen talouden rahoitusasema kohenee siten, että julkisen talouden alijäämä on korkeintaan 1 prosenttia suhteessa bruttokansantuotteeseen. Tähän tavoitteeseen pääsemiseksi hallitus sitoutui kesäkuussa 2023 valmistuneessa hallitusohjelmassaan tekemään hallituskaudella ratkaisut, jotka vahvistavat julkista taloutta nettomääräisesti 6 miljardia euroa vuoden 2027 tasolla. Julkisen talouden vahvistamisella pyritään turvaamaan hyvinvointiyhteiskunta ja sen tärkeät palvelut paitsi nykyisille myös tuleville sukupolville.
Hallitusohjelman hyväksymisen jälkeen Suomen julkinen talous kuitenkin heikentyi eivätkä hallitusohjelman sopeutustoimet olisi riittänet varmistamaan julkisen talouden velkasuhteen vakauttamista vuoteen 2027 mennessä. Siksi hallitus päätti kehysriihessä 15.–16.4.2024 lisätoimista, jotka vahvistavat julkista taloutta noin kolmella miljardilla eurolla. Edellä mainittuihin lisäsäästötoimiin sisältyi päätös perusterveydenhuollon hoitotakuun palauttamisesta vuoden 2022 tasolle purkamalla Sanna Marinin hallituksen siihen tekemät vielä purkamatta olevat tiukennukset.
Petteri Orpon hallituksen ohjelman mukaan hallitus edistää lapsimyönteisen yhteiskunnan rakentamista. Huomiota kiinnitetään varsinkin perheiden hyvinvointiin ja varhaiseen tukeen. Lisäksi hallitus edistää lapsimyönteisestä politiikkaa kaikilla tasoilla ja kiinnittää huomiota lapsi- ja perhevaikutusten arviointiin päätöksenteossa.
Hallitusohjelman hyväksymisen jälkeen Suomen julkinen talous kuitenkin heikentyi eivätkä hallitusohjelman sopeutustoimet olisi riittänet varmistamaan julkisen talouden velkasuhteen vakauttamista vuoteen 2027 mennessä. Siksi hallitus päätti kehysriihessä 15.–16.4.2024 lisätoimista, jotka vahvistavat julkista taloutta noin kolmella miljardilla eurolla. Edellä mainittuihin lisäsäästötoimiin sisältyi päätös perusterveydenhuollon hoitotakuun palauttamisesta vuoden 2022 tasolle purkamalla Sanna Marinin hallituksen siihen tekemät vielä purkamatta olevat tiukennukset.
Petteri Orpon hallituksen ohjelman mukaan hallitus edistää lapsimyönteisen yhteiskunnan rakentamista. Huomiota kiinnitetään varsinkin perheiden hyvinvointiin ja varhaiseen tukeen. Lisäksi hallitus edistää lapsimyönteisestä politiikkaa kaikilla tasoilla ja kiinnittää huomiota lapsi- ja perhevaikutusten arviointiin päätöksenteossa.
Tavoitteet
Esityksellä tavoitellaan vuodesta 2025 alkaen vähintään 95 miljoonan euron vuosittaisia säästöjä valtion rahoittamassa julkisessa terveydenhuollossa. Lisäksi esityksen tavoitteena on osaltaan turvata henkilöstön riittävyyttä julkisessa terveydenhuollossa sekä mahdollistaa terveydenhuollon järjestäjien nykyistä joustavammin suunnitella terveydenhuollon toimintojaan hoidon ja palvelujärjestelmän kokonaisuus huomioiden. Esitys toteuttaa myös hallitusohjelman kirjausta tarpeettoman yksityiskohtaisen sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen sisältöä koskevan sääntelyn purkamisesta.
Liitteet:
Luonnos hallituksen esitykseksi hoitotakuu 24.6.2024.pdf -
korjattu_Utkast till regeringens proposition om vårdgaranti 24.6.2024.pdf - En ny version av den svenskspråkiga bilagan Utkast till regeringens proposition om vårdgaranti 24.6.2024 har publicerats på utlåtande.fi den 1 juli kl. 11.15. I den nya versionen ingår avsnitt 10 Förhållande till andra lagförslag, som på grund av tekniska problem saknades i den tidigare versionen.
Aikataulu
Lausunnot pyydetään toimittamaan viimeistään 9.8.2024 klo 16.15.
Annetut lausunnot ovat julkisia ja ne ovat luettavissa lausuntopalvelussa sekä hankkeen sivuilla
(https://stm.fi/hanke?tunnus=STM042:00/2024).
Annetut lausunnot ovat julkisia ja ne ovat luettavissa lausuntopalvelussa sekä hankkeen sivuilla
(https://stm.fi/hanke?tunnus=STM042:00/2024).
Vastausohjeet vastaanottajille
Lausunnon voi antaa suomeksi tai ruotsiksi. Lausuntoa varten esitetään kysymyksiä, joiden lopuksi pyydetään kirjoittamaan enintään 1/3 A4-sivun tiivistelmä lausuntoyhteenvetoa varten. Vaihtoehtoisesti lausunnonantaja voi jättää avoimen lausunnon, joka sisältää edellä mainitun tiivistelmän.
Annetut lausunnot otetaan huomioon hallituksen esityksen jatkovalmistelussa.
Lausunnot pyydetään jättämään Lausuntopalveluun. Lausunnon antaakseen vastaajan tulee rekisteröityä ja kirjautua lausuntopalvelu.fi-sivustolle. Tarkemmat ohjeet palvelun käyttämiseksi löytyvät lausuntopalvelu.fi -sivustolta Ohjeet > Käyttöohjeet. Käyttöönottoon voi pyytää tukea oikeusministeriöstä osoitteesta [email protected]. VAHVA-järjestelmää käyttäviä ministeriöitä pyydetään viemään lausuntonsa VAHVAan asialle VN/12310/2024.
Kirjallisen lausunnon voi myös lähettää sosiaali- ja terveysministeriölle sähköisesti osoitteeseen [email protected].
Saatteessa pyydetään mainitsemaan asianumero VN/12310/2024.
Kirjepostitse lausunnon voi toimittaa osoitteeseen:
Sosiaali- ja terveysministeriö
PL 33
00023 VALTIONEUVOSTO
Jos lausunto on jätetty Lausuntopalveluun, sitä ei tarvitse erikseen lähettää sosiaali- ja terveysministeriölle sähköpostitse tai kirjepostissa.
Annetut lausunnot otetaan huomioon hallituksen esityksen jatkovalmistelussa.
Lausunnot pyydetään jättämään Lausuntopalveluun. Lausunnon antaakseen vastaajan tulee rekisteröityä ja kirjautua lausuntopalvelu.fi-sivustolle. Tarkemmat ohjeet palvelun käyttämiseksi löytyvät lausuntopalvelu.fi -sivustolta Ohjeet > Käyttöohjeet. Käyttöönottoon voi pyytää tukea oikeusministeriöstä osoitteesta [email protected]. VAHVA-järjestelmää käyttäviä ministeriöitä pyydetään viemään lausuntonsa VAHVAan asialle VN/12310/2024.
Kirjallisen lausunnon voi myös lähettää sosiaali- ja terveysministeriölle sähköisesti osoitteeseen [email protected].
Saatteessa pyydetään mainitsemaan asianumero VN/12310/2024.
Kirjepostitse lausunnon voi toimittaa osoitteeseen:
Sosiaali- ja terveysministeriö
PL 33
00023 VALTIONEUVOSTO
Jos lausunto on jätetty Lausuntopalveluun, sitä ei tarvitse erikseen lähettää sosiaali- ja terveysministeriölle sähköpostitse tai kirjepostissa.
Valmistelijat
Lisätietoja lausuntopyynnöstä antavat:
Lääkintöneuvos Sari Raassina STM, [email protected] (perusterveydenhuollon avosairaanhoito), tavoitettavissa 24.6.–19.7.2024
Lääkintöneuvos Merja-Liisa Auero STM, [email protected] (suun terveydenhuolto), tavoitettavissa 24.–28.6. ja 5.–9.8.2024.
Hallitussihteeri Suvi Velic STM, [email protected] (luonnos hallituksen esitykseksi), tavoitettavissa 24.–28.6., 22.–25.7. ja 29.–31.7.2024
Lääkintöneuvos Sari Raassina STM, [email protected] (perusterveydenhuollon avosairaanhoito), tavoitettavissa 24.6.–19.7.2024
Lääkintöneuvos Merja-Liisa Auero STM, [email protected] (suun terveydenhuolto), tavoitettavissa 24.–28.6. ja 5.–9.8.2024.
Hallitussihteeri Suvi Velic STM, [email protected] (luonnos hallituksen esitykseksi), tavoitettavissa 24.–28.6., 22.–25.7. ja 29.–31.7.2024
Jakelu:
| Aivoliitto | ||
| Akavan sairaanhoitajat ja Taja ry | ||
| Ammattikorkeakoulujen rehtorineuvosto Arene ry | ||
| Ammattiliitto Pro | ||
| Centria ammattikorkeakoulu | ||
| Diakonia-ammattikorkeakoulu | ||
| DigiFinland Oy | ||
| Duodecim | ||
| Eduskunnan oikeusasiamiehen kanslia | ||
| Elinkeinoelämän keskusliitto | ||
| Eläkeläisliittojen etujärjestö Eetu ry | ||
| Epilepsialiitto | ||
| Etelä-Karjalan hyvinvointialue | ||
| Etelä-Pohjanmaan hyvinvointialue | ||
| Etelä-Savon hyvinvointialue | ||
| Etelä-Suomen aluehallintovirasto | ||
| Helsingin yliopisto | ||
| Helsinki | ||
| HUS-Yhtymä | ||
| Hyvinvointiala HALI ry | ||
| Hyvinvointialueyhtiö Hyvil Oy | ||
| Hämeen ammattikorkeakoulu | ||
| Ihmisoikeuskeskus | ||
| Ihmisoikeusliitto | ||
| Itä-Suomen aluehallintovirasto | ||
| Itä-Suomen sosiaalialan osaamiskeskus | ||
| Itä-Suomen yliopisto | ||
| Itä-Uudenmaan hyvinvointialue | ||
| Julkis- ja yksityisalojen toimihenkilöliitto Jyty | ||
| Julkisalojen koulutettujen neuvottelujärjestö JUKO | ||
| Julkisten ja hyvinvointialojen liitto JHL | ||
| Jyväskylän ammattikorkeakoulu | ||
| Kaakkois-Suomen ammattikorkeakoulu | ||
| Kaakkois-Suomen sosiaalialan osaamiskeskus, Socom Oy | ||
| Kainuun hyvinvointialue | ||
| Kajaanin ammattikorkeakoulu | ||
| Kansaneläkelaitos | ||
| Kanta-Hämeen hyvinvointialue | ||
| Karelia-ammattikorkeakoulu | ||
| Keski-Pohjanmaan hyvinvointialue | ||
| Keski-Suomen hyvinvointialue | ||
| Keski-Suomen sosiaalialan osaamiskeskus | ||
| Keski-Uudenmaan hyvinvointialue | ||
| Kilpailu- ja kuluttajavirasto | ||
| KoKoA -Koulutetut Kokemusasiantuntijat ry | ||
| Kuluttajaliitto | ||
| Kunta- ja hyvinvointialuetyönantajat KT | ||
| Kuntoutussäätiö | ||
| Kymenlaakson hyvinvointialue | ||
| Lab-ammattikorkeakoulu | ||
| Lapin aluehallintovirasto | ||
| Lapin ammattikorkeakoulu | ||
| Lapin hyvinvointialue | ||
| Lapsiasiavaltuutettu | ||
| Lastensuojelun keskusliitto | ||
| Laurea-ammattikorkeakoulu | ||
| Lounais-Suomen aluehallintovirasto | ||
| Länsi- ja Sisä-Suomen aluehallintovirasto | ||
| Länsi-Uudenmaan hyvinvointialue | ||
| Lääkäripalveluyritykset LPY | ||
| Metropolia ammattikorkeakoulu | ||
| Mielenterveyden keskusliitto | ||
| MIELI Suomen Mielenterveys ry | ||
| Muistiliitto | ||
| Neuroliitto | ||
| Nuorten lääkärien yhdistys ry | ||
| Oikeuskanslerinvirasto | ||
| Oikeusministeriö | ||
| Omaishoitajaliitto | ||
| Opetus- ja kulttuuriministeriö | ||
| Opiskelun ja koulutuksen tutkimussäätiö OTUS sr | ||
| Oulun ammattikorkeakoulu | ||
| Oulun yliopisto | ||
| Pirkanmaan hyvinvointialue | ||
| Pohjanmaan asiakas- ja potilasturvallisuuskeskus | ||
| Pohjanmaan hyvinvointialue | ||
| Pohjanmaan maakuntien sosiaalialan osaamiskeskus, Sonet Botnia | ||
| Pohjois-Karjalan hyvinvointialue | ||
| Pohjois-Pohjanmaan hyvinvointialue | ||
| Pohjois-Savon hyvinvointialue | ||
| Pohjois-Suomen aluehallintovirasto | ||
| Pohjois-Suomen sosiaalialan osaamiskeskus | ||
| Puolustusministeriö | ||
| Puolustusvoimat | ||
| Päijät-Hämeen hyvinvointialue | ||
| Pääkaupunkiseudun sosiaalialan osaamiskeskus SOCCA | ||
| Rikosseuraamuslaitos | ||
| Romaniasiain neuvottelukunta RONK | ||
| Ruotsinkielinen sosiaalialan osaamiskeskus, Finlandssvenska Kompetenscentret Ab | ||
| Saamelaiskäräjät | ||
| SAKKI ry – Suomen Ammattiin Opiskelevien Liitto | ||
| SAMS - Samarbetsförbundet kring funktionshinder rf | ||
| Satakunnan hyvinvointialue | ||
| Savonia-ammattikorkeakoulu | ||
| Seinäjoen ammattikorkeakoulu | ||
| Sisäministeriö | ||
| Skooppi ry – Suomen koulu- ja opiskeluterveyden yhdistys | ||
| Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto Valvira | ||
| Sosiaalialan korkeakoulutettujen ammattijärjestö Talentia ry | ||
| Sosiaalialan osaamiskeskus Pirkanmaalla, Kanta-Hämeessa ja Satakunnassa, Pikassos | ||
| Sosiaalialan osaamiskeskus Verso -liikelaitos | ||
| Sosiaalijohto ry – Talentia | ||
| SOSTE Suomen sosiaali ja terveys ry | ||
| STTK | ||
| Suomen ammattiliittojen keskusjärjestö SAK | ||
| Suomen Fysioterapeutit ry | ||
| Suomen Hammaslääkäriliitto | ||
| Suomen hammaslääkäriseura Apollonia | ||
| Suomen lukiolaisten liitto SLL | ||
| Suomen lähi- ja perushoitajaliitto SuPer | ||
| Suomen Lääkäriliitto | ||
| Suomen opiskelija-allianssi OSKU ry | ||
| Suomen opiskelijakuntien liitto - SAMOK ry | ||
| Suomen Psykologiliitto | ||
| Suomen Puheterapeuttiliitto ry | ||
| Suomen Sairaanhoitajat ry | ||
| Suomen sosiaalioikeudellinen seura | ||
| Suomen Suuhygienistiliitto SSHL ry | ||
| Suomen Terveydenhoitajaliitto ry | ||
| Suomen Toimintaterapeuttiliitto ry | ||
| Suomen yleislääketieteen yhdistys | ||
| Suomen yleislääkärit GPF ry | ||
| Suomen yliopistojen rehtorineuvosto UNIFI | ||
| Suomen ylioppilaskuntien liitto (SYL) | ||
| Suomen Yrittäjät | ||
| Suun terveydenhoidon ammattiliitto STAL ry | ||
| Svenska Finlands Folkting SFF | ||
| Tampereen ammattikorkeakoulu | ||
| Tampereen yliopisto | ||
| Tehy ry | ||
| Terveyden ja hyvinvoinnin laitos | ||
| Terveys- ja Sosiaalialan Yrittäjät - TESO ry | ||
| Toimihenkilöliitto Erto ry / Tjänstemannaförbundet ERTO rf | ||
| Turun ammattikorkeakoulu | ||
| Turun yliopisto | ||
| Työ- ja elinkeinoministeriö | ||
| Työterveyslaitos | ||
| Työttömien keskusjärjestö ry | ||
| Ulkoministeriö | ||
| Vaasan ammattikorkeakoulu | ||
| Valtakunnallinen kansanterveystyön johtajaverkosto | ||
| Valtakunnallinen kansanterveystyön johtajaverkosto | ||
| Valtakunnallinen sosiaali- ja terveysalan eettinen neuvottelukunta ETENE | ||
| Valtion taloudellinen tutkimuskeskus VATT | ||
| Valtiontalouden tarkastusvirasto VTV | ||
| Valtiovarainministeriö | ||
| Vammaisfoorumi | ||
| Vammaisten henkilöiden oikeuksien neuvottelukunta VANE | ||
| Vanhus- ja lähimmäispalvelun liitto Valli ry | ||
| Vanhusasiavaltuutettu | ||
| Vanhustyön keskusliitto | ||
| Vankiterveydenhuollon yksikkö | ||
| Vantaan ja Keravan hyvinvointialue | ||
| Varsinais-Suomen hyvinvointialue | ||
| Varsinais-Suomen sosiaalialan osaamiskeskus | ||
| Yhdenvertaisuusvaltuutettu | ||
| Ylioppilaiden terveydenhoitosäätiö | ||
| Yrkeshögskolan Arcada | ||
| Yrkeshögskolan Novia |