Hallituksen esitys eduskunnalle laiksi rajat ylittävästä terveydenhuollosta annetun lain muuttamisesta
Lausuntopyynnön diaarinumero: VN/7220/2021
Vastausaika on päättynyt: 28.7.2022
Lausuntopyynnön taustatiedot
Lausuntopyynnön kieli:
Johdanto
Esityksessä ehdotetaan muutettavaksi rajat ylittävästä terveydenhuollosta annettua lakia.
Ehdotuksessa henkilölle toisessa EU-valtiossa annetusta terveydenhuollon palvelusta aiheutuneiden kustannusten korvausmallia ehdotetaan muutettavaksi. Kustannukset korvattaisiin enintään siihen määrään saakka, joka vastaisi henkilön hyvinvointialueella, Helsingin kaupungissa tai HUS-yhtymässä samasta tai vastaavasta hoidosta aiheutuneita kustannuksia. Korvaus ei voisi kuitenkaan ylittää henkilön terveyspalvelusta tosiasiallisesti maksamaa kustannusta. Henkilön maksettavaksi jäisi aina samasta tai vastaavasta hoidosta potilaalta Suomessa perittävä asiakasmaksu.
Kustannusten korvaaminen edellyttäisi, että annetun terveyspalvelun olisi arvoitu olevan henkilölle lääketieteellisesti, hammaslääketieteellisesti tai terveystieteellisesti tarpeellinen. Lisäksi edellytettäisiin, että ulkomailla annettu palvelu katsottaisiin kuuluvan suomalaiseen terveydenhuollon palveluvalikoimaan. Tilanteessa, jossa henkilö varta vasten matkustaa toiseen EU- tai ETA-valtioon, Sveitsiin tai Iso-Britannian ja Pohjois-Irlannin yhdistyneeseen kuningaskuntaan saadakseen siellä terveydenhuollon palveluita, kustannusten korvaaminen edellyttäisi lisäksi, että henkilölle olisi annettu lähete, jos häneltä lain mukaan vaadittaisiin sellainen hänen asioidessa julkisessa terveydenhuollossa Suomessa. Kuten voimassa olevassa lainsäädännössä on säädetty, Kansaneläkelaitos korvaisi rajat ylittävästä terveydenhuollon tilanteista aiheutuvat kustannukset valtion puolesta.
Lisäksi esityksessä ehdotetaan muutoksia, jotka ovat tarpeen huomioimaan lain voimassaolon aikana kansallisesti ja kansainvälisesti tapahtuneita muita muutoksia tai jotka tähtäävät yksinkertaistamaan ja tarkentamaan toimeenpanoon soveltuvia hallinnollisia menettelysäännöksiä.
Laki on tarkoitettu tulemaan voimaan 1 päivänä tammikuuta 2023.
Ehdotuksessa henkilölle toisessa EU-valtiossa annetusta terveydenhuollon palvelusta aiheutuneiden kustannusten korvausmallia ehdotetaan muutettavaksi. Kustannukset korvattaisiin enintään siihen määrään saakka, joka vastaisi henkilön hyvinvointialueella, Helsingin kaupungissa tai HUS-yhtymässä samasta tai vastaavasta hoidosta aiheutuneita kustannuksia. Korvaus ei voisi kuitenkaan ylittää henkilön terveyspalvelusta tosiasiallisesti maksamaa kustannusta. Henkilön maksettavaksi jäisi aina samasta tai vastaavasta hoidosta potilaalta Suomessa perittävä asiakasmaksu.
Kustannusten korvaaminen edellyttäisi, että annetun terveyspalvelun olisi arvoitu olevan henkilölle lääketieteellisesti, hammaslääketieteellisesti tai terveystieteellisesti tarpeellinen. Lisäksi edellytettäisiin, että ulkomailla annettu palvelu katsottaisiin kuuluvan suomalaiseen terveydenhuollon palveluvalikoimaan. Tilanteessa, jossa henkilö varta vasten matkustaa toiseen EU- tai ETA-valtioon, Sveitsiin tai Iso-Britannian ja Pohjois-Irlannin yhdistyneeseen kuningaskuntaan saadakseen siellä terveydenhuollon palveluita, kustannusten korvaaminen edellyttäisi lisäksi, että henkilölle olisi annettu lähete, jos häneltä lain mukaan vaadittaisiin sellainen hänen asioidessa julkisessa terveydenhuollossa Suomessa. Kuten voimassa olevassa lainsäädännössä on säädetty, Kansaneläkelaitos korvaisi rajat ylittävästä terveydenhuollon tilanteista aiheutuvat kustannukset valtion puolesta.
Lisäksi esityksessä ehdotetaan muutoksia, jotka ovat tarpeen huomioimaan lain voimassaolon aikana kansallisesti ja kansainvälisesti tapahtuneita muita muutoksia tai jotka tähtäävät yksinkertaistamaan ja tarkentamaan toimeenpanoon soveltuvia hallinnollisia menettelysäännöksiä.
Laki on tarkoitettu tulemaan voimaan 1 päivänä tammikuuta 2023.
Tausta
Valmistelussa on kartoitettu pääministeri Marinin hallitusohjelman mukaisesta SOTE-uudistuksesta aiheutuvia sisällöllisiä muutostarpeita sekä seurattu sairausvakuutuslakiin kohdistuvien kehittämistavoitteiden vaikutuksia ulkomailla aiheutuneiden sairaanhoitokustannusten korvausprosessiin. Lisäksi Kansaneläkelaitoksen lain toimenpanon yhteydessä havaitsemia muutostarpeita on otettu valmistelussa huomioon.
Esityksellä on selkeä kytkentä Euroopan unionin lainsäädäntöön. Komissio on vuonna 2016 antanut Suomelle perustellun lausunnon EU:n potilaiden oikeuksien soveltamisesta rajat ylittävässä terveydenhuollossa annetun direktiivin (2011/24/EU) implementoinnin johdosta. Komissio katsoo, että Suomessa vuonna 2014 käyttöönotettu mainitun direktiivin sääntöihin pohjautuva korvausmalli ei ole direktiivin sääntöjen mukainen.
Esityksellä on selkeä kytkentä Euroopan unionin lainsäädäntöön. Komissio on vuonna 2016 antanut Suomelle perustellun lausunnon EU:n potilaiden oikeuksien soveltamisesta rajat ylittävässä terveydenhuollossa annetun direktiivin (2011/24/EU) implementoinnin johdosta. Komissio katsoo, että Suomessa vuonna 2014 käyttöönotettu mainitun direktiivin sääntöihin pohjautuva korvausmalli ei ole direktiivin sääntöjen mukainen.
Tavoitteet
Tämän lakiuudistuksen keskeisenä tavoitteena on muuttaa lakia siten, että siinä säädetty rajat ylittävän terveydenhuollon korvausmalli vastaisi SOTE-uudistuksen mukaista uutta kansallista sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen järjestämistä koskevaa lainsäädäntöä. Samalla otetaan huomioon Euroopan komission Suomelle antamat kannanotot koskien nykyisen korvausmallin suhdetta potilasdirektiivin tavoitteisiin.
Lisäksi tavoitteena on ottaa huomioon lain voimaantulon jälkeen, kansallisesti ja kansainvälisesti, tapahtuneita muutoksia, yksinkertaistaa ja tarkentaa toimeenpanon hallinnollisia menettelyjä sekä korjata toimenpanon yhteydessä havaittuja sisällöllisiä puutteita.
Lisäksi tavoitteena on ottaa huomioon lain voimaantulon jälkeen, kansallisesti ja kansainvälisesti, tapahtuneita muutoksia, yksinkertaistaa ja tarkentaa toimeenpanon hallinnollisia menettelyjä sekä korjata toimenpanon yhteydessä havaittuja sisällöllisiä puutteita.
Linkit
https://stm.fi/hanke?tunnus=STM040:00/2021 - Linkki hankesivulle (hankenumero: STM040:00/2021)
Liitteet:
HEluonnos rajat ylittävää THta koskevan lain muuttamisesta_lausuntoversio.pdf - Luonnos hallituksen esityksestä
Svenskt sammandrag_RP om ändring av lagen om gränsöverskridande hälsovård_utlåtande.pdf - Sammandrag på svenska / ruotsinkielinen tiivistelmä
Aikataulu
Vapaamuotoinen lausunto pyydetään toimittamaan Lausuntopalvelu.fi kautta sosiaali- ja terveysministeriölle 28.7.2022 klo 16.15 mennessä.
Vastausohjeet vastaanottajille
Lausunnot pyydetään antamaan vastaamalla Lausuntopalvelu.fi:ssä julkaistuun lausuntopyyntöön 28.7.2022 klo 16.15 mennessä. Lausuntoa ei tarvitse lähettää erikseen sähköpostitse tai postitse. Myös jakelulistan ulkopuoliset tahot voivat halutessaan antaa lausuntonsa.
Pyydetään sisällyttämään lausuntoon lyhyen (enintään puolen sivun mittaisen) tiivistelmän, joka otetaan sellaisenaan lausuntoyhteenvetoon.
Linkki suomenkieliseen versioon:
https://www.lausuntopalvelu.fi/FI/Proposal/Participation?proposalId=b84be40e-6846-46b3-88b8-8a2647acb99e&proposalLanguage=da4408c3-39e4-4f5a-84db-84481bafc744
VAHVA-ministeriöille: lausunto viedään VAHVA:n asialle VN/7220/2021.
Lausunnon antaakseen vastaajan tulee rekisteröityä ja kirjautua Lausuntopalvelu.fi:hin. Tarkemmat ohjeet palvelun käyttämiseksi löytyvät Lausuntopalvelu.fi:n sivulta Ohjeet -> Käyttöohjeet. Palvelun käyttöönoton tukea voi pyytää osoitteesta [email protected].
Kaikki annetut lausunnot ovat julkisia ja julkaistaan Lausuntopalvelu.fi:ssä.
Pyydetään sisällyttämään lausuntoon lyhyen (enintään puolen sivun mittaisen) tiivistelmän, joka otetaan sellaisenaan lausuntoyhteenvetoon.
Linkki suomenkieliseen versioon:
https://www.lausuntopalvelu.fi/FI/Proposal/Participation?proposalId=b84be40e-6846-46b3-88b8-8a2647acb99e&proposalLanguage=da4408c3-39e4-4f5a-84db-84481bafc744
VAHVA-ministeriöille: lausunto viedään VAHVA:n asialle VN/7220/2021.
Lausunnon antaakseen vastaajan tulee rekisteröityä ja kirjautua Lausuntopalvelu.fi:hin. Tarkemmat ohjeet palvelun käyttämiseksi löytyvät Lausuntopalvelu.fi:n sivulta Ohjeet -> Käyttöohjeet. Palvelun käyttöönoton tukea voi pyytää osoitteesta [email protected].
Kaikki annetut lausunnot ovat julkisia ja julkaistaan Lausuntopalvelu.fi:ssä.
Valmistelijat
Lisätietoja antaa:
juristi Marika Lahtivirta, puh +358 2951 63605.
lääkintöneuvos Sirkku Pikkujämsä, puh +358 295 163 014, (ajanjaksolla 30.6-15.7.2022)
Sähköpostiosoite on muotoa [email protected]
juristi Marika Lahtivirta, puh +358 2951 63605.
lääkintöneuvos Sirkku Pikkujämsä, puh +358 295 163 014, (ajanjaksolla 30.6-15.7.2022)
Sähköpostiosoite on muotoa [email protected]
Jakelu:
| Akaan kaupunki | ||
| Alajärven kaupunki | ||
| Alavieskan kunta | ||
| Alavuden kaupunki | ||
| Asikkalan kunta | ||
| Askolan kunta | ||
| Auran kunta | ||
| Enonkosken kunta | ||
| Enontekiön kunta | ||
| epshp | ||
| Erikoishammasteknikkoliitto | ||
| essote | ||
| Etelä-Karjala | ||
| Etelä-Savo | ||
| Eurajoen kunta | ||
| Euran kunta | ||
| Evijärven kunta | ||
| Forssan kaupunki | ||
| Haapajärven kaupunki | ||
| Haapaveden kaupunki | ||
| Hailuodon kunta | ||
| Halsuan kunta | ||
| Haminan kaupunki | ||
| Hammaslaboratorioliitto | ||
| Hangon kaupunki - Hangö stad | ||
| Hankasalmen kunta | ||
| Harjavallan kaupunki | ||
| Hartolan kunta | ||
| Hattulan kunta | ||
| Hausjärven kunta | ||
| Heinolan kaupunki | ||
| Heinäveden kunta | ||
| Helsingin kaupunki - Helsingfors stad | ||
| Hirvensalmen kunta | ||
| Hollolan kunta | ||
| Huittisten kaupunki | ||
| Humppilan kunta | ||
| hus | ||
| Hyrynsalmen kunta | ||
| Hyvinkään kaupunki | ||
| Hyvinvointiala HALI ry | ||
| Hämeenkyrön kunta | ||
| Hämeenlinnan kaupunki | ||
| Iin kunta | ||
| Iisalmen kaupunki | ||
| Iitin kunta | ||
| Ikaalisten kaupunki | ||
| Ilmajoen kunta | ||
| Ilomantsin kunta | ||
| Imatran kaupunki | ||
| Inarin kunta | ||
| Ingå kommun - Inkoon kunta | ||
| Isojoen kunta | ||
| Isokyrön kunta | ||
| Itä-Uusimaa | ||
| Jakobstad - Pietarsaaren kaupunki | ||
| Janakkalan kunta | ||
| Joensuun kaupunki | ||
| Jokioisten kunta | ||
| Joroisten kunta | ||
| Joutsan kunta | ||
| Juankosken kaupunki | ||
| Juukan kunta | ||
| Juupajoen kunta | ||
| Juvan kunta | ||
| Jyväskylän kaupunki | ||
| Jämijärven kunta | ||
| Jämsän kaupunki | ||
| Järvenpään kaupunki | ||
| Kaarinan kaupunki | ||
| Kaavin kunta | ||
| kainuu | ||
| Kainuu | ||
| Kajaanin kaupunki | ||
| Kalajoen kaupunki | ||
| Kangasalan kunta | ||
| Kangasniemen kunta | ||
| Kankaanpään kaupunki | ||
| Kannonkosken kunta | ||
| Kannuksen kaupunki | ||
| Kansaneläkelaitos | ||
| Kanta-Häme | ||
| Karijoen kunta | ||
| Karkkilan kaupunki | ||
| Karstulan kunta | ||
| Karvian kunta | ||
| Kaskisten kaupunki - Kaskis stad | ||
| Kauhajoen kaupunki | ||
| Kauhavan kaupunki | ||
| Kauniaisten kaupunki - Grankulla stad | ||
| Kaustisen kunta | ||
| Keiteleen kunta | ||
| Kemijärven kaupunki | ||
| Kemin kaupunki | ||
| Keminmaan kunta | ||
| Kempeleen kunta | ||
| Keravan kaupunki | ||
| Keski-Pohjanmaa | ||
| Keski-Suomi | ||
| Keski-Uusimaa | ||
| Keuruun kaupunki | ||
| khshp | ||
| Kihniön kunta | ||
| Kimitoö kommun - Kemiönsaaren kunta | ||
| Kinnulan kunta | ||
| Kirkkonummen kunta - Kyrkslätt kommun | ||
| Kiteen kaupunki | ||
| Kittilän kunta | ||
| Kiuruveden kaupunki | ||
| Kivijärven kunta | ||
| Kokemäen kaupunki | ||
| Kokkolan kaupunki - Karleby stad | ||
| Kolarin kunta | ||
| Konneveden kunta | ||
| Kontiolahden kunta | ||
| Korsholm kommun - Mustasaaren kunta | ||
| Korsnäs kommun | ||
| Kotkan kaupunki | ||
| Kouvolan kaupunki | ||
| Kristinestad - Kristiinankaupunki | ||
| Kronoby kommun - Kruunupyyn kunta | ||
| ksshp | ||
| kuh | ||
| Kuhmoisten kunta | ||
| Kuhmon kaupunki | ||
| Kuopion kaupunki | ||
| Kuortaneen kunta | ||
| Kurikan kaupunki | ||
| Kustavin kunta | ||
| Kuusamon kaupunki | ||
| Kymenlaakso | ||
| Kyyjärven kunta | ||
| Kärkölän kunta | ||
| Kärsämäen kunta | ||
| Lahden kaupunki | ||
| Laihian kunta | ||
| Laitilan kaupunki | ||
| Lapinjärven kunta - Lappträsk kommun | ||
| Lapinlahden kunta | ||
| Lappajärven kunta | ||
| Lappeenrannan kaupunki | ||
| Lappi | ||
| Lapuan kaupunki | ||
| Larsmo kommun - Luodon kunta | ||
| Laukaan kunta | ||
| Lemin kunta | ||
| Lempäälän kunta | ||
| Leppävirran kunta | ||
| Lestijärven kunta | ||
| Liedon kunta | ||
| Lieksan kaupunki | ||
| Limingan kunta | ||
| Liperin kunta | ||
| Lohjan kaupunki - Lojo stad | ||
| Loimaan kaupunki | ||
| Lopen kunta | ||
| Loviisan kaupunki - Lovisa stad | ||
| lpshp | ||
| lshp | ||
| Luhangan kunta | ||
| Lumijoen kunta | ||
| Luumäen kunta | ||
| Luvian kunta | ||
| Länsi-Uusimaa | ||
| Lääkäripalveluyritykset ry | ||
| Malax kommun - Maalahden kunta | ||
| Marttilan kunta | ||
| Maskun kunta | ||
| Merijärven kunta | ||
| Merikarvian kunta | ||
| Miehikkälän kunta | ||
| Mikkelin kaupunki | ||
| Muhoksen kunta | ||
| Multian kunta | ||
| Muonion kunta | ||
| Muuramen kunta | ||
| Mynämäen kunta | ||
| Myrskylän kunta - Mörskom kommun | ||
| Mäntsälän kunta | ||
| Mänttä-Vilppulan kaupunki | ||
| Mäntyharjun kunta | ||
| Naantalin kaupunki | ||
| Nakkilan kunta | ||
| Nivalan kaupunki | ||
| Nokian kaupunki | ||
| Nousiaisten kunta | ||
| Nurmeksen kaupunki | ||
| Nurmijärven kunta | ||
| Nykarleby stad - Uusikaarlepyyn kaupunki | ||
| Närpes stad - Närpiön kaupunki | ||
| Orimattilan kaupunki | ||
| Oripään kunta | ||
| Oriveden kaupunki | ||
| Oulaisten kaupunki | ||
| Oulun kaupunki | ||
| Outokummun kaupunki | ||
| Padajoen kunta | ||
| Paimion kaupunki | ||
| Paltamon kunta | ||
| Pargas stad - Paraisten kaupunki | ||
| Parikkalan kunta | ||
| Parkanon kaupunki | ||
| Pedersöre kommun - Pedersören kunta | ||
| Pelkosenniemen kunta | ||
| Pellon kunta | ||
| Perhon kunta | ||
| Pertunmaan kunta | ||
| Petäjäveden kunta | ||
| phhyky | ||
| Pieksämäen kaupunki | ||
| Pielaveden kunta | ||
| Pihtiputaan kunta | ||
| Pirkanmaa | ||
| Pirkkalan kunta | ||
| Pohjanmaa | ||
| Pohjois-Karjala | ||
| Pohjois-Pohjanmaa | ||
| Pohjois-Savo | ||
| Polvijärven kunta | ||
| Pomarkun kunta | ||
| Porin kaupunki | ||
| Pornaisten kunta | ||
| Porvoon kaupunki - Borgå stad | ||
| Posion kunta | ||
| pshp | ||
| Pudasjärven kaupunki | ||
| Pukkilan kunta | ||
| Punkalaitumen kunta | ||
| Puolangan kunta | ||
| Puumalan kunta | ||
| Pyhtään kunta - Pyttis kommun | ||
| Pyhäjoen kunta | ||
| Pyhäjärven kaupunki | ||
| Pyhännän kunta | ||
| Pyhärannan kunta | ||
| Päijät-Häme | ||
| Pälkäneen kunta | ||
| Pöytyän kunta | ||
| Raahen kaupunki | ||
| Raision kaupunki | ||
| Rantasalmen kunta | ||
| Ranuan kunta | ||
| Raseborg stad - Raaseporin kaupunki | ||
| Rauman kaupunki | ||
| Rautalammin kunta | ||
| Rautavaaran kunta | ||
| Rautjärven kunta | ||
| Reisjärven kunta | ||
| Riihimäen kaupunki | ||
| Ristijärven kunta | ||
| Rovaniemen kaupunki | ||
| Ruokolahden kunta | ||
| Ruoveden kunta | ||
| Ruskon kunta | ||
| Rääkkylän kunta | ||
| Saarijärven kaupunki | ||
| Sallan kunta | ||
| Salon kaupunki | ||
| Sastamalan kaupunki | ||
| Satakunta | ||
| satasairaala | ||
| Sauvon kunta | ||
| Savitaipaleen kunta | ||
| Savonlinnan kaupunki | ||
| Savukosken kunta | ||
| Seinäjoen kaupunki | ||
| Sievin kunta | ||
| Siikaisten kunta | ||
| Siikajoen kunta | ||
| Siikalatvan kunta | ||
| Siilinjärven kunta | ||
| Simon kunta | ||
| Sipoon kunta - Sibbo kommun | ||
| siunsote | ||
| Siuntion kunta - Sjundeå kommun | ||
| Sodankylän kunta | ||
| Soinin kunta | ||
| Someron kaupunki | ||
| Sonkajärven kunta | ||
| sosteri | ||
| Sotkamon kunta | ||
| Sulkavan kunta | ||
| Suomen Hammaslääkäriliitto | ||
| Suomen Kuntaliitto | ||
| Suomen Lääkäriliitto | ||
| Suomen Suuhygienistiliitto SSHL ry | ||
| Suomussalmen kunta | ||
| Suonenjoen kaupunki | ||
| Suun terveydenhoidon ammattiliitto STAL ry | ||
| Sysmän kunta | ||
| Säkylän kunta | ||
| Taipalsaaren kunta | ||
| Taivalkosken kunta | ||
| Taivassalon kunta | ||
| Tammelan kunta | ||
| Tampereen kaupunki | ||
| Terveyden ja hyvinvoinnin laitos | ||
| Tervolan kunta | ||
| Tervon kunta | ||
| Teuvan kunta | ||
| Tl. Kosken kunta | ||
| Tohmajärven kunta | ||
| Toholammin kunta | ||
| Toivakan kunta | ||
| Tornion kaupunki | ||
| Turun kaupunki - Åbo stad | ||
| Tuusniemen kunta | ||
| Tuusulan kunta | ||
| tyks | ||
| Tyrnävän kunta | ||
| Ulvilan kaupunki | ||
| Urjalan kunta | ||
| Utajärven kunta | ||
| Utsjoen kunta | ||
| Uuraisten kunta | ||
| Uusikaupunki | ||
| Vaalan kunta | ||
| Vaasan kaupunki - Vasa stad | ||
| Valkeakosken kaupunki | ||
| Valtimon kunta | ||
| Valtiovarainministeriö | ||
| Valtiovarainministeriö | ||
| Vantaa-Kerava | ||
| Vantaan kaupunki - Vanda stad | ||
| Varkauden kaupunki | ||
| Varsinais-Suomi | ||
| Vehmaan kunta | ||
| Vesannon kunta | ||
| Vesilahden kunta | ||
| Vetelin kunta | ||
| Vieremän kunta | ||
| Vihdin kunta | ||
| Viitasaaren kaupunki | ||
| Vimpelin kunta | ||
| Virolahden kunta | ||
| Virtain kaupunki | ||
| Vörå kommun - Vöyrin kunta | ||
| Yhdenvertaisuusvaltuutettu | ||
| Ylioppilaiden terveydenhoitosäätiö | ||
| Ylitornion kunta | ||
| Ylivieskan kaupunki | ||
| Ylöjärven kaupunki | ||
| Ypäjän kunta | ||
| Ähtärin kaupunki | ||
| Äänekosken kaupunki |
Asiasanat
rajat ylittävä terveydenhuolto
Gränsöverskridande hälsovård