Lausuntopalvelu.fi

Utlåtande - Terveydenhuollon palveluvalikoimaneuvoston päätös oireettoman henkilön panoraamaröntgentutkimukseen pääsyn kriteereistä infektiopesäkkeen varhaiseksi toteamiseksi sydän- ja verisuoniproteesin asentamisen yhteydessä

Terveydenhuollon palveluvalikoimaneuvoston päätös oireettoman henkilön panoraamaröntgentutkimukseen pääsyn kriteereistä infektiopesäkkeen varhaiseksi toteamiseksi sydän- ja verisuoniproteesin asentamisen yhteydessä

Diarienummer för begäran om utlåtande: VN/2148/2024

Svarstiden går ut: 6.11.2024

Uppgifter om begäran om utlåtande
Inledning
Hampaiston ja leukojen alueen infektioista osa on oireettomia eikä niitä havaita kliinisessä tutkimuksessa, mutta ne saattavat aiheuttaa ongelmia muualla elimistössä. Tämän vuoksi myös oireettomat infektiopesäkkeet on tärkeää diagnosoida ja hoitaa. Vahvaa tutkimusnäyttöä ei ole hammasinfektioiden ja avokirurgisesti tai katetrin avulla tehtävän
sydän- tai verisuoniproteesin asentamisen syy-seuraussuhteesta. Tätä oireettomille henkilöille tehtyä hampaiston ja leukojen alueen kuvantamisen oikeutusta ei ole aiemmin
kansallisesti arvioitu.
Bakgrund
Joulukuussa 2018 voimaan tulleen säteilylain (859/2018) 111 §:n perusteella lääketieteellisen säteilyaltistuksen oikeutuksesta on laadittava kyseistä henkilöä koskeva erityinen kirjallinen perustelu silloin, kun oireettomaan henkilöön kohdistuva taudin varhaista toteamista varten tarvittava säteilyaltistus ei ole osa seulontaohjelmaa. Perustelun laatimisessa on noudatettava palveluvalikoimaneuvoston laatimia tutkimukseen pääsyn kriteerejä, mikä vaatimus koskee myös yksityisestä terveydenhuollosta annetussa laissa tarkoitettuja terveydenhuollon palveluja. Säteilylaki on voimassa koko Suomessa Ahvenanmaa mukaan lukien. Säteilylailla pannaan täytäntöön säteilyturvallisuusdirektiiviä 2013/59/Euratom.

Hammasperäiset bakteerit voivat aiheuttaa vakavia tulehduksia. Suun bakteerit leviävät hematogeenisesti paitsi verekkäissä toimenpiteissä myös normaalia suuhygieniaa
ylläpidettäessä. Elinikäinen suun terveys on tärkeää sydän- ja verisuoniproteesipotilaille infektioriskin minimoimiseksi.
Målsättningar
Näiden kriteerien tarkoituksena on linjata panoraamaröntgentutkimuksen edellytyksiä. Nyt esitetyt kriteerit on laadittu tieteelliseen näyttöön perustuen oireettoman henkilön infektiopesäkkeen varhaiseksi toteamiseksi ennen sydän- ja verisuoniproteesin asentamista.

Vaikka kansainvälisissä artikkeleissa todetaan sydän- ja verisuoniproteesin asennukseen menevillä potilailla potentiaalisia suun ja leukojen infektioita, tutkimustietoa ei kuitenkaan tunnu löytyvän kaikilta osin riittävästi siitä, että proteesitoimenpidettä edeltävällä rutiininomaisella hammaskuvantamisella voidaan estää proteesi-infektioita. Hammaslääkärin tekemä kliininen tutkimus ja sitä täydentävä PTG-tutkimus voidaan tehdä leukojen alueella olevien infektiopesäkkeiden havaitsemiseksi ennen sydän- ja verisuoniproteesin asentamista ainoastaan, kun panoraamaröntgentutkimus on tarpeen osana hammaslääkärin tekemää suun terveydentilan arviota.

Suun alueen tutkimus on tarpeen myös monessa muussa yhteydessä. Terveydenhuollon palveluvalikoimaneuvosto tarkastelee kuvantamisen tarvetta ja antaa tarvittaessa lisää
kriteerejä.
Liitteet:
Tidtabell
Lausunto pyydetään toimittamaan Terveydenhuollon palveluvalikoimaneuvostolle viimeistään  6.11.2024.
Svarsanvisningar för mottagare
Lausuntopalautteen käsittelyn helpottamiseksi Terveydenhuollon palveluvalikoimaneuvosto pyytää, että lausunto jaotellaan lausuntopyynnössä ilmoitettujen väliotsikoiden mukaisesti.

Lausunnon antaakseen vastaajan tulee rekisteröityä ja kirjautua lausuntopalvelu.fi:hin. Tarkemmat ohjeet palvelun käyttämiseksi löytyvät lausuntopalvelu.fi:n sivulta Ohjeet >
Käyttöohjeet. Palvelun käyttöönoton tukea voi pyytää osoitteesta [email protected].

HUOM. Kaikki annetut lausunnot ovat julkisia ja ne julkaistaan lausuntopalvelu.fi:ssä.
 
 
Valmistelijat
Lisätietoa määräysehdotuksesta antavat johtava asiantuntija Ritva Bly, puh. +358 295 163 039, [email protected] 
Sändlista:
Eloisa; Sydän- ja verisuonikirurgia    
Hammas & Hammas Pääkaupunkiseutu Oy    
Hammas Hohde Oy Gasellin Hammaslääkärit    
Hammaslääkäriasema Helmiäinen Oy    
Hammaslääkärit Piirainen Oy    
Helsingin ja Uudenmaan Sairaanhoitopiirin kuntayhtymä HUS Diagnostiikkakeskus ja Sydän- ja verisuonikirurgia    
Helsingin kaupunki Suun terv.huolto / Suu- ja Hammaskeskus/ Sari Tuukkanen    
Keski-Suomen hyvinvointialue; Sydän- ja verisuonikirurgia    
KotiHammas Oy    
Kuopion Hammaskulma Oy    
Lapin hyvinvointialue; Sydän- ja verisuonikirurgia    
Lääkäriliitto    
Mehiläinen Oy    
Mehiläinen Oy    
Oral Hammaslääkärit Oyj    
Oral Hammaslääkärit Oyj Sibeliuksenkatu    
Oulun ammattikorkeakoulu Oy (Oamk Oy)    
Oulun Sydänkeskus Oy    
Pihlajalinna Lääkärikeskukset Oy Hammasklinikka Tampere, Suvantokatu    
Pirha Kuvantamiskeskus radiologia sekä Sydän- ja verisuonikirurgia    
PlusTerveys Hammaslääkärit Oy    
PlusTerveys Hammaslääkärit Oy Hammashoitola Nastahammas / T. Ellilä    
Pohde Oulun yliopistollinen sairaala / Radiologian klinikka sekä Sydän- ja verisuonikirurgia    
Pohjois-Pohjanmaan hyvinvointialue; OYS Sydän -osaamiskeskus    
Pohjois-Savon hyvinvointialue Kuopion yliopistollinen sairaala Kuvantamiskeskus, Kliininen radiologia sekä Sydän- ja verisuonikirurgia    
Sairaalafyysikot ry    
Seinäjoen Helmident Oy    
Siunsote; Radiologia ja Sydän- ja verisuonikirurgia    
Suomen Hammaslääkäriseura Apollonia ry    
Suomen Hammaslääkäriseura Apollonia ry    
Suomen Kardiologinen seura    
Suomen Radiologiyhdistys ry    
Suomen Röntgenhoitajaliitto ry    
Suomen Terveystalo Oy Terveystalo Tampere Hammaslääkäripalvelut    
Suomen Terveystalo Oy, Kardiologia    
Sydänlapset ja -aikuiset ry    
Sydänliitto    
Säteilyturvakeskus    
Säteilyturvallisuusneuvottelukunta    
Tmi Eija Tiainen-Ikkelä Hammasrasti    
Varha Varsinais-Suomen kuvantamiskeskus (TYKS), AD2-Röntgen sekä Sydän- ja verisuonikirurgia    
Ylioppilaiden terveydenhoitosäätiö sr Hammashoitola    
Ylioppilaiden terveydenhoitosäätiö sr Hervannan hammashoitoasema    
Ålands Hälso- och Sjukvård Specialsjukvården    
Asiasanat

Säteilylaki

Säteilyaltistus

säteilyturvallisuus

hammasröntgen

sydän- ja verisuoniproteesi