Begäran om utlåtande om utkastet till regeringens proposition med förslag till temporär ändring av sjukförsäkringslagen (Valfrihetsförsöket med FPA-ersättningar)
Diarienummer för begäran om utlåtande: VN/31199/2024
Svarstiden går ut: 9.3.2025
Uppgifter om begäran om utlåtande
Inledning
Social- och hälsovårdsministeriet ber om utlåtanden om utkastet till regeringens proposition med förslag till lag om temporär ändring av sjukförsäkringslagen (1224/2004).
I propositionen föreslås det att 65 år fyllda försäkrades besök på allmänläkarmottagningar inom den privata sjukvården ska ersättas så att självrisken är högst lika stor som den kundavgift som tas ut för läkarbesök inom den offentliga primärvården. För de mottagningsbesök som ersätts fastställs maximiavgifter, alltså avgiftstak och ersättningstaxor.
Ersättning ska också fås för de undersökningar som ordinerats i samband med de läkarmottagningar som omfattas av försöket. För provtagning och undersökningar ska det fastställas maximiavgifter, och de försäkrade ska ersättas till ett belopp som utgör 50 procent av maximiavgiften.
En förutsättning för betalning av ersättning ska vara att tjänsteproducenten inom den privata sjukvården har ingått ett avtal med Folkpensionsanstalten om tillhandahållandet av tjänsterna. Närmare bestämmelser om tjänsteproducentens skyldigheter utfärdas genom förordning av statsrådet.
Närmare bestämmelser om grunderna för fastställandet av maximiavgifterna och ersättningstaxorna ska utfärdas genom förordning av statsrådet. Det föreslås också att maximiavgifterna för läkararvoden, vård och undersökningar ska fastställas av Folkpensionsanstalten. Folkpensionsanstalten ska också fastställa förteckningen över de läkararvoden och de ordinerade undersökningar och vårdåtgärder som ersätts och över ersättningstaxorna för dem.
Social- och hälsovårdsministeriet begär utöver propositionen utlåtande också om den bifogade promemoria om beredningen av den förordning av statsrådet som ska utfärdas i samband med regeringspropositionen. I promemorian beskrivs de olika alternativa lösningarna gällande de skyldigheter som eventuellt påförs tjänsteproducenterna. Under försöket ingår den som tillhandahåller sjukvården ett avtal med Folkpensionsanstalten. Genom förordning av statsrådet kan tjänsteproducenterna påföras till exempel en skyldighet att erbjuda vissa slags mottagningar eller undersökningar.
I propositionen föreslås det att 65 år fyllda försäkrades besök på allmänläkarmottagningar inom den privata sjukvården ska ersättas så att självrisken är högst lika stor som den kundavgift som tas ut för läkarbesök inom den offentliga primärvården. För de mottagningsbesök som ersätts fastställs maximiavgifter, alltså avgiftstak och ersättningstaxor.
Ersättning ska också fås för de undersökningar som ordinerats i samband med de läkarmottagningar som omfattas av försöket. För provtagning och undersökningar ska det fastställas maximiavgifter, och de försäkrade ska ersättas till ett belopp som utgör 50 procent av maximiavgiften.
En förutsättning för betalning av ersättning ska vara att tjänsteproducenten inom den privata sjukvården har ingått ett avtal med Folkpensionsanstalten om tillhandahållandet av tjänsterna. Närmare bestämmelser om tjänsteproducentens skyldigheter utfärdas genom förordning av statsrådet.
Närmare bestämmelser om grunderna för fastställandet av maximiavgifterna och ersättningstaxorna ska utfärdas genom förordning av statsrådet. Det föreslås också att maximiavgifterna för läkararvoden, vård och undersökningar ska fastställas av Folkpensionsanstalten. Folkpensionsanstalten ska också fastställa förteckningen över de läkararvoden och de ordinerade undersökningar och vårdåtgärder som ersätts och över ersättningstaxorna för dem.
Social- och hälsovårdsministeriet begär utöver propositionen utlåtande också om den bifogade promemoria om beredningen av den förordning av statsrådet som ska utfärdas i samband med regeringspropositionen. I promemorian beskrivs de olika alternativa lösningarna gällande de skyldigheter som eventuellt påförs tjänsteproducenterna. Under försöket ingår den som tillhandahåller sjukvården ett avtal med Folkpensionsanstalten. Genom förordning av statsrådet kan tjänsteproducenterna påföras till exempel en skyldighet att erbjuda vissa slags mottagningar eller undersökningar.
Bakgrund
Genom propositionen förverkligas den föresats i regeringsprogrammet för statsminister Petteri Orpos regering som gäller att förbättra tillgången till primärvård och förkorta vårdköerna genom försök där ersättningar för vård och undersökningar inom den privata sjukvården riktas till allmänläkartjänster för försäkrade som har fyllt 65 år.
Målsättningar
Syftet med försöket är att utveckla systemet för ersättning för privat sjukvård som en del av systemet för hälso- och sjukvård som helhet, att öka kundernas valfrihet och tillgången till primärvård och att minska belastningen på den offentliga hälso- och sjukvården.
Länkar:
Bilagor:
Tidtabell
Utlåtandena ska lämnas in senast den 9 mars 2025. Remisstiden för svenskspråkiga utlåtanden är 14.2.-12.3.2025.
Svarsanvisningar för mottagare
Utlåtandena är offentliga och publiceras i utlåtandetjänsten och på projektets webbplats.
Utlåtandena kommer att beaktas vid den slutliga beredningen av regeringens proposition.
Utlåtandena ska i första hand lämnas in via tjänsten Utlåtande.fi. Vid behov kan utlåtandet lämnas in med e-post till adressen: [email protected] eller per post till adressen: Social- och hälsovårdsministeriet, PB 33, 00023 STATSRÅDET.
I följebrevet ska ärendenumret VN/31199/2024 och STM143:00/2024 anges.
OBS! Utlåtandet behöver inte sändas per e-post eller post om det redan lämnats in via tjänsten Utlåtande.fi.
Utlåtandena kommer att beaktas vid den slutliga beredningen av regeringens proposition.
Utlåtandena ska i första hand lämnas in via tjänsten Utlåtande.fi. Vid behov kan utlåtandet lämnas in med e-post till adressen: [email protected] eller per post till adressen: Social- och hälsovårdsministeriet, PB 33, 00023 STATSRÅDET.
I följebrevet ska ärendenumret VN/31199/2024 och STM143:00/2024 anges.
OBS! Utlåtandet behöver inte sändas per e-post eller post om det redan lämnats in via tjänsten Utlåtande.fi.
Beredare
Ytterligare information om begäran om utlåtande ges av
Emmi Vettenranta, specialsakkunnig, tfn 0295 163 426
Eva Ojala, konsultativ tjänsteman, tfn 0295 163 201
E-post: [email protected]
Emmi Vettenranta, specialsakkunnig, tfn 0295 163 426
Eva Ojala, konsultativ tjänsteman, tfn 0295 163 201
E-post: [email protected]
Sändlista:
Akava ry | ||
Elinkeinoelämän keskusliitto EK | ||
Eläkeläisliittojen etujärjestö EETU ry | ||
Etelä-Karjalan hyvinvointialue | ||
Etelä-Pohjanmaan hyvinvointialue | ||
Etelä-Savon hyvinvointialue | ||
Helsingin kaupunki | ||
HUS | ||
Hyvinvointiala HALI ry | ||
Ihmisoikeuskeskus | ||
Itä-Uudenmaan hyvinvointialue | ||
Kainuun hyvinvointialue | ||
Kanta-Hämeen hyvinvointialue | ||
Keski-Pohjanmaan hyvinvointialue | ||
Keski-Suomen hyvinvointialue | ||
Keski-Uudenmaan hyvinvointialue | ||
Kilpailu- ja kuluttajavirasto | ||
KT Kunta- ja hyvinvointialuetyönantajat | ||
Kuluttajaliitto ry | ||
Kymenlaakson hyvinvointialue | ||
Lapin hyvinvointialue | ||
Länsi-Uudenmaan hyvinvointialue | ||
Lääkäripalveluyritykset LPY ry | ||
Pirkanmaan hyvinvointialue | ||
Pohjanmaan hyvinvointialue | ||
Pohjois-Karjalan hyvinvointialue | ||
Pohjois-Pohjanmaan hyvinvointialue | ||
Pohjois-Savon hyvinvointialue | ||
Päijät-Hämeen hyvinvointialue | ||
Satakunnan hyvinvointialue | ||
Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontaviranomainen Valvira | ||
SOSTE Suomen sosiaali ja terveys ry | ||
Suomen Ammattiliittojen Keskusjärjestö SAK ry | ||
Suomen esteettömät ja paaritaksit | ||
Suomen Fysioterapeutit ry | ||
Suomen Kuntoutusyrittäjät ry | ||
Suomen Lääkäriliitto | ||
Suomen palvelutaksit | ||
Suomen Sairaanhoitajat ry | ||
Suomen Yrittäjät | ||
Taksiliitto | ||
Tehy ry | ||
Terveydenhuollon palveluvalikoimaneuvosto Palko | ||
Toimihenkilökeskusjärjestö STTK ry | ||
Vakuutuskassat ry | ||
Valtiovarainministeriö | ||
Vammaisfoorumi ry | ||
Vanhusasiavaltuutettu | ||
Vantaan ja Keravan hyvinvointialue | ||
Varsinais-Suomen hyvinvointialue | ||
Väestöliitto | ||
Yhdenvertaisuusvaltuutettu | ||
Ålands landskapsregering |
Ämnesord
sairausvakuutus / sjukförsäkring